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潜山县关于做好建档立卡贫困人口 慢性病管理工作的通知
 日期:2017-04-27   阅读:260次  作者:

 潜山县关于做好建档立卡贫困人口

慢性病管理工作的通知

全县新农合定点医疗机构:

为贯彻落实《潜山县人民政府关于健康脱贫工程实施方案》、《潜山县农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》和《潜山县农村贫困人口慢性病门诊补充医疗保障实施方案》,确保我县农村建档立卡贫困人口(以下简称贫困人口)慢性病医疗保障政策落到实处,就做好贫困人口慢性病管理工作,通知如下:

一、保障对象

保障对象为县扶贫部门确认的农村建档立卡贫困人口,与扶贫对象退出机制相衔接,实行动态管理。保障对象享受保障待遇时间与新农合基本保障年度一致。

二、保障政策

按照《潜山县农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》和《潜山县农村贫困人口慢性病门诊补充医疗保障实施方案》执行。

贫困人口未经慢性病申报认定的,不能享受潜山县农村贫困人口综合医疗保障相关特惠政策。

三、慢性病目录

贫困人口慢性病病种扩大到45组。其中:常见慢性病31组,特殊慢性病14组。

(一)常见慢性病

1.高血压(Ⅱ、Ⅲ级);2.心脏病并发心功能不全;3.冠心病;4.心肌梗死;5.脑出血及脑梗死(恢复期);6.慢性阻塞性肺疾病;7.慢性溃疡性结肠炎;8.慢性活动性肝炎;9.慢性肾炎;10.糖尿病;11.甲状腺功能亢进;12.甲状腺功能减退;13.癫痫;14.帕金森病;15.风湿 (类风湿)性关节炎;16.重症肌无力;17.结核病;18.免疫性血小板减少性紫癜;19.硬皮病;20.晚期血吸虫病;21.银屑病;22.白癜风;23.艾滋病机会性感染;24.白塞氏病;25.强直性脊柱炎;26.肌萎缩;27.支气管哮喘;28.精神障碍(非重性);29.肾病综合征;30.结缔组织病;31.脑性瘫痪(小于7岁)。

(二)特殊慢性病

32.再生障碍性贫血;33.白血病;34.血友病;35.精神障碍(重性);36.恶性肿瘤放化疗;37.慢性肾衰竭(尿毒症期);38.器官移植抗排治疗;39.心脏瓣膜置换术后;40.血管支架植入术后等;41.肝硬化(失代偿期);42.肝豆状核变性;43.系统性红斑狼疮;44.淋巴瘤骨髓瘤;45.骨髓增生异常综合征。

四、慢性病申报认定

(一)申报。个人申请。贫困人口慢性病患者,凭二级以上医院门诊或住院病历材料,在建制乡镇卫生院申报。

二)认定、审批。由建制乡镇卫生院认定,报县新农合管理中心审批。乡镇卫生院组织相关临床医疗人员,对申报材料进行审核把关和资格认定,初审符合条件的,经主要负责人同意后,经办人员录入新农合信息管理系统,贫困人口慢性病认定审批表和汇总表,主要负责人在纸质表上签字、单位盖章后,连同电子表同时报送县新农合管理中心。县新农合管理中心组织慢性病评审专家分别到各建制乡镇卫生院现场评审,通过评审的,再系统确认。

(三)申报、认定评审时间。每半年申报评审一次。

五、慢性病补偿办理

贫困人口慢性病门诊合规医药费用,在县、乡医疗机构就诊的,实行即时结报;在省市医疗机构就诊的,按照普通人群报销程序办理。

普通人群慢性病申报、评审工作程序参照此办法执行。

附:表1、新型农村合作医疗建档立卡贫困人口慢性病认定审批表

2、贫困人口慢性病认定审批汇总表

 

潜山县卫生和计划生育委员会

2017420

 

 

潜山县新型农村合作医疗建档立卡贫困人口

慢性病认定审批表

患者姓名

 

性别

 

年龄

 

住址

      乡镇          

户主姓名

 

身份证号

 

联系电话

 

申请病种

1

2

申请就

诊医院

 

病情摘要(由诊治医生填写):

诊断:

 

 

 

 

诊治医师(签字)          

审批意见

认定患有下列疾病:

1

 

   2

 

 

 

                                    专家审批意见(签字)             年 月 日

                         

此表与患者申报资料(住院或门诊相关病历、检查等资料)一并存档


潜山县新型农村合作医疗建档立卡贫困人口慢性病认定审批汇总表

申报单位(盖章)

 

 

申报日期:           

 

 

序号

姓名

性别

年龄

    

户主

身份证号码

申报慢性病名称1

申报慢性病名称2

联系电话

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

院长签字:                                                                                              专家审批意见:

 
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